Konservierende Behandlung

Allgemeines

Die konservierende Behandlung beschäftigt sich mit der Zahnerhaltung. Hierbei sind folgende Untergruppen zu unterscheiden

• Kariologie und Füllungstherapie
• Endodontie

Nachdem wir bei unseren Patienten die Befunderhebung, Diagnostik und Dokumentation abgeschlossen haben, klären wir den Patienten über die gestellte Diagnose auf. Anschließend erhält der Patient von uns mehrere Therapievorschläge, deren Unterschiede mit Vor- und Nachteilen wir erläutern. 

Kinderbehandlung

Bei Kindern und Jugendlichen beginnen wir normalerweise nicht sofort mit der Therapie der Gebissschäden. Um unsere jüngeren Patienten erst einmal an die Praxisabläufe zu gewöhnen, orientieren wir bei ihnen im ersten Schritt auf die Prophylaxe.

Konnten wir schon im Milchgebiss eine Karies feststellen, haben unsere kleinen Patienten die Möglichkeit, sich Füllungen in unterschiedlichen Farben für ihre Milchzähne auszusuchen.

Haben Sie, liebe Eltern, schon festgestellt, dass Ihr Kind ein gewisses Unbehagen gegenüber der zahnärztlichen Behandlung entwickelt hat, empfehlen wir Ihnen ggf. eine Behandlung unter Sedierung oder Narkose in Betracht zu ziehen.

Kariologie und Füllungstherapie

Inwieweit Sie zu den Patienten gehören, die ein hohes Kariesrisiko haben, können wir anhand von Tests herausfinden. Unser momentanes Testverfahren in unserem Haus ist der Clinpro™ Cario L-Pop™! Wenn Sie andere Testverfahren wünschen, sprechen Sie uns auf dieses Thema an. Wir helfen Ihnen gern weiter.

Löcher in den Zähnen zu bekommen, ist keine Schande. Aufgrund der vielen in der Nahrung enthaltenen kariogenen Einflüsse ist die Ausbildung einer Karies bei jedem Patienten möglich. Lassen Sie es jedoch nicht erst soweit kommen, sondern nehmen Sie halbjährlich an den Vorsorgeuntersuchungen teil. Kleinere Löcher in den Zähnen sind in jedem Fall leichter für Sie als Patient und auch für uns als Praxis zu therapieren. Ihnen steht dann die breite Palette an Füllungsmaterial zur Verfügung. Unter Umständen sind größere Defekte an den Zähnen nicht mehr mit der einfachen Füllungstherapie zu bewerkstelligen. Wenn Sie schon Schmerzen haben, sollten Sie auf jeden Fall Ihren Zahnarzt aufsuchen.

Sie sind auch der Meinung, dass ein Lächeln ohne Karies besser aussieht?

FÜLLUNGSMATERIAL

Beim Füllungsmaterial können Sie entscheiden ob Amalgam, Gold, Composit (Kunststoff) oder Keramik für Sie in Betracht kommt. Eine eingehende Beratung unter Berücksichtigung der Befundsituation erhalten Sie vorab.

1 = Keramikinlay

2 = Kompositfüllung (Kunststofffüllung)

3 = Amalgamfüllung

4 = Goldinlay

Gesetzlich versicherte Patienten können eine volle Kostenübernahme nicht in jedem Fall erwarten. Bitte fragen Sie in der Praxis nach eventuellen Zuzahlungen zu den verwendeten Füllungsmaterialien.

 Kompositfüllungen in situ

 Amalgamfüllungen in situ

Endodontie und Wurzelkanaltherapie

Liegt bei Ihnen schon eine fortgeschrittenere Zahnerkrankung vor, die den Pulpa-Dentin-Komplex oder die Wurzelspitze entzündlich verändert hat, sind umfangreichere Maßnahmen für den Erhalt Ihres Zahnes notwendig. Eine Wurzelkanalbehandlung ist dann unumgänglich, um den Zahn bzw. Teile des Zahnes zu erhalten. Man unterscheidet folgende Behandlungen:

• Wurzelkanalbehandlung
• Wurzelkanalbehandlungsrevison
• Wurzelspitzenresektion

Die Indikation zu einer der oben genannten Behandlungen kann vorliegen. Was ist aber mit den Kosten?

Gesetzlich versicherte Patienten sollten in der Praxis fragen, ob sie auf eine Endodontiebehandlung am betroffen Zahn Anspruch gegenüber der GKV haben. Die GKV (gesetzliche Krankenversicherung) übernimmt nicht in jedem Fall die Kosten. Die Richtlinien sind dabei für unsere Praxis von der KZV Thüringen vorgegeben. Für die Frontzähne besteht ein Anspruch auf Kostenübernahme gegenüber der GKV. Im Seitenzahnbereich ist es differenzierter zu betrachten.

RICHTLINIEN UND ZAHNMEDIZINISCHE BESCHEINIGUNG FÜR DEN PATIENTEN
Seit dem 1.1.2004 ist die Wurzelbehandlung, als eine sinnvolle Maßnahme zur Erhaltung von kranken Zähnen, im Seitenzahnbereich in einigen Fällen keine gesetzliche Kassenleistung mehr.
Diese komplizierte Regelung entnehmen Sie bitte den nachfolgenden Richtlinien und der zahnmedizinischen Bescheinigung:
Auszug aus den vom gesetzlich beauftragten Bundesausschuss zur konservierenden Behandlung verordneten Richtlinien in der vertragszahnärztlichen Versorgung,
gültig ab 01.01.2004, speziell zur Wurzelbehandlung:
2.
"Jeder Zahn, der erhaltensfähig und erhaltenswürdig ist soll erhalten werden,.. Die Regelungen zur endodontischen Behandlung in Nummer 9 dieser Richtlinien sind zu beachten."
9.
"Zähne mit Erkrankungen oder traumatischen Schädigungen der Pulpa sowie Zähne mit nekrotischem Zahnmark können in der Regel durch endodontische Massnahmen erhalten werden.
Die Wurzelkanalbehandlung von Molaren ist in der Regel angezeigt, wenn
- damit eine geschlossene Zahnreihe erhalten werden kann,
- eine einseitige Freiendsituation vermieden wird,
- der Erhalt von funktionstüchtigem Zahnersatz möglich wird."
9.1
"Für alle endodontischen Maßnahmen gilt insbesondere:
a) Eine Behandlung im Rahmen der vertragszahnärztlichen Versorgung ist nur dann angezeigt, wenn die Aufbereitbarkeit und Möglichkeit der Füllung des Wurzelkanals bis (zur) bzw. bis nahe an die Wurzelspitze gegeben sind."
9.4.
Bei pulpentoten Zähnen mit im Röntgenbild diagnostizierter pathologischer Veränderung an der Wurzelspitze ist bei der Prognose kritisch zu überprüfen, ob der Versuch der Erhaltung des Zahnes durch konservierende oder konservierend-chirurgische Behandlung unternommen wird.
Für die Therapie von Zähnen mit Wurzelkanalfüllung und apikaler Veränderung sind primär chirurgische Maßnahmen angezeigt. Lediglich bei im Röntgenbild erkennbaren nicht randständigen oder undichten Wurzelkanalfüllungen ist die Revison in der Regel angezeigt, wenn damit
- eine geschlossene Zahnreihe erhalten werden kann,
- eine einseitige Freiendsituation vermieden wird,
- der Erhalt von funktionstüchtigem Zahnersatz möglich wird,
9.5
Bei kombinierten parodontalen und endodontischen Läsionen ist die Erhaltung der Zähne im Hinblick auf die parodontale und endodontische Prognose kritisch zu prüfen.
10.
In der Regel ist die Entfernung eines Zahnes angezeigt, wenn er nach den in diesen Richtlinien beschriebenen Kriterien nicht erhaltungsfähig ist. Ein Zahn der nach diesen Richtlinien nicht erhaltungswürdig ist, soll entfernt werden. eine andere Behandlung von nicht erhaltungswürdigen Zähnen ist kein Bestandteil der vertragszahnärztlichen Versorgung.

Die konkreten Richtlinien, die für unsere Praxis von der KZV Thüringen dazu vorgegeben worden sind, können sie nachfolgend auch einsehen. Lesen sie dazu mehr!

Eine endodontische Behandlung, die privat liquidiert wird, unterliegt diesen Einschränkungen nicht!

Bitte fragen Sie in der Praxis, welche Therapie für den Erhalt Ihre Zahnes im konkret vorliegenden Fall angemessen ist.

Privat versicherte Patienten sind von dieser Einschränkung in der Regel nicht betroffen. Bitte prüfen Sie Ihren Versicherungsvertrag auf abweichende Vereinbarungen.

Wenn Sie mehr zu den endodontischen Therapien wissen wollen, lesen Sie dazu hier mehr!

Vergleichen Sie auch herkömmliche Wurzelkanaldesinfektionen mit denen von RinsEndo [Quelle Dürr Dental GmbH & Co. KG]! Je besser wir Ihren geschädigten Zahn versorgen können, um so länger werden Sie ihn behalten!

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[Quelle Dürr Dental GmbH & Co. KG]

RINS ENDO

Das Rins-Endo-Verfahren ist ein neuartiges Verfahren der physikalisch-chemischen Wurzelkanalaufbereitung. Für einen dauerhaften Erfolg einer Wurzelkanalbehandlung bieten wir unseren Patienten zusätzlich zu der konventionell stattfindenden Wurzelkanalbehandlung als Unterstützung der antibakteriellen Spülung die Behandlung mit unserem Rins Endo an. Dabei wird die Spülung des Wurzelkanals verbessert und damit die Entzündungsgefahr vermindert.

(Text und Bildmaterial auszugsweise von der Dürr Dental GmbH & Co. KG zur Verfügung gestellt.)

RINSENDO - WELTNEUHEIT FÜR DIE ENDODONTIE (WURZELBEHANDLUNG)

RinsEndo ermöglicht jetzt effiziente chemische Wurzelkanaldesinfektion! Durch hydrodynamische Aktivierung der Spüllösungen erzielt RinsEndo keimarme Wurzelkanäle und damit die Basis erfolgreicher Wurzelbehandlungen.

Einfach, sicher, schnell & ergonomisch

Die möglichst vollständige Beseitigung der bakteriellen Infektion des Endodonts, sowie die Entfernung des Pulpagewebes und des nekrotischen Materials, bilden die Grundvoraussetzung für eine erfolgreiche endodontische Therapie. Debris und Krankheitskeime lassen sich mit dem Endodontie-System RinsEndo effektiver als mit vergleichbaren konventionellen chemischen Spülverfahren aus Wurzelkanälen entfernen. Der Einsatz dieses Handstücks erzielt auch bei ungünstigen nachweisbar anatomischen Verhältnissen gründliche Wirkung bis zum Apex, selbst bei starker Kurvatur oder geringem Durchmesser.

Phase 1: Automatisches, frequenzgesteuertes Einspritzen von aktivierter Desinfektionslösung, z.B. NaOCl.	Phase 2: Permanente Absaugung erhält den Zugang zum Behandlungsfeld und zugleich die aktive Wirksamkeit der Lösung.	Phase 3: Fortsetzung des hydrodynamischen Verfahrens bis die Spritze am RinsEndo vollständig (5/10 ml) entleert ist.

Unter dem Mikroskop ist die Wirkung der Spüllösung bis in die tiefen Schichten des Wurzeldentins nachweisbar.

So schafft RinsEndo dank der neuentwickelten Technologie zur hydrodynamischen Aktivierung von Spüllösungen beste Voraussetzungen für eine langfristige Erhaltung des behandelten Zahnes.

EFFIZIENZ DURCH TECHNOLOGIE

Unter den Physikalisch-chemischen Wurzelkanaltherapien ist RinsEndo die effektive Methode zur Desinfektion von Wurzelkanälen. Diese Methode nutzt die Effizienz hydrodynamischer Aktivierung auf Basis innovativer Druck-Saug-Technologie. Durch einen Taktgeber im Handstück werden jeweils 65 Mikroliter Natriumhypochlorit-Lösung (oder andere Spüllösungen) oszillierend mit einer Frequenz von 1,6 Hertz aus einer aufgesteckten Spritze angesaugt und über die RinsEndo Kanüle in den Wurzelkanal befördert.
Die Einführung dieser feinen Endokanüle in das koronale Kanaldrittel des aufbereiteten Wurzelkanals reicht aus, um die Lösung aktiv wirken zu lassen. Während der Saugphase werden verbrauchte Lösung und Luft zurück gesaugt. Zur Sicherung der vollen Wirksamkeit ist das Absaugen mittels einer chirurgischen Kanüle oder eines Speichelziehers erforderlich. Der Druck, der bei der hydrodynamischen Spülung von RinsEndo erzeugt wird, ist systembedingt begrenzt und geringer als derjenige, der bei herkömmlicher manueller Spülung mittels Einwegspritze aufgebracht werden kann.

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INTERNATIONAL ETABLIERTES PRÜFVERFAHRERN BESTÄTIGT EFFEKTIVITÄT UND SICHERHEIT DER HYDRODYNAMISCHEN WURZELKANALSPÜLUNG MIT RINSENDO

Die Spülung eines eröffneten Wurzelkanals ist Erfahrungssache. Die Effektivität dieses Schritts beeinflusst den Erfolg der gesamten endodontischen Behandlung. Ob tatsächlich eine ausreichende Entfernung von Debris und Krankheitskeimen erfolgt ist, um Reininfektion auszuschließen, lässt sich während der Behandlung weder mit bloßem Auge einschätzen noch mit einem Schnelltest prüfen.

Effektivität von weiteren renommierten Forschergruppen bestätigt

Die Universität Basel konnte anhand des Groove Modells nach Wesselink und Wu nachweisen: Im Vergleich zu der konventionellen Spülung entfernte das innovative Wurzelkanal-Spülhandstück RinsEndo signifikant mehr Debris aus den Wurzelkanälen. Aus Bonn: RinsEndo ist "in der Lage, Pulpagewebe effizienter zu entfernen als die konventionelle Spülung per Hand" Aus Rostock: Mit RinsEndo konnten wir einen Reinigungseffekt erzielen, der mit herkömmlichen Spritzen-Kanülensystemen nicht zu erreichen war. Aus Jena: Während nach konventioneller Spülung von Enterococus-faecalis-infizierten Wurzelkanälen das Bakterium noch in hoher Konzentration nachweisbar war, fanden sich in den zum Vergleich mit RinsEndo gespülten Kanälen keine Bakterien mehr.

Hydrodynamische Spülung bis zum Apex

(Der Seitenkanal, 2 mm vom Apex entfernt, konnte gründlich von Gewebe befreit werden.)

Diese Effektivität erreicht die hydrodynamische Spülung auf der Basis eines neuen Funktionsprinzips: Das Wurzelkanal-Spülhandstück fördert mit einer Frequenz von 1,6 Hertz je 65 Mikroliter Natriumhypochloritlösung über eine feine Endokanüle in den eröffneten Wurzelkanal und saugt dieses Flüssigkeitsvolumen anschließend wieder ab. Die im ersten Arbeitszyklus mitangesaugte Luft vermischt sich zudem mit dem Natriumhypochlorit und aktiviert es dabei, so dass es eine noch kräftigere oxidative und desinfizierende Wirkung entfaltet.

Klinisch sichere Anwendung

Im üblichen Standartspülverfahren wird versucht, durch manuelle Pumpbewegungen ansatzweise eine dynamische Flüssigkeitsbewegung zu erzeugen. Befriedigende Ergebnisse können damit in den häufigsten Fällen nicht erreicht werden. Auch ist es nicht möglich, das apikale Drittel sicher auf diese Weise zu erreichen. Und der ausgeübte Druck steigt üblicherweise auf 1,0 bar. Im Gegensatz dazu ist das RinsEndo-System konstruktiv und durch die unten halbseitig offene Kanüle auf 0,3 bar begrenzt. So wird das apikale Drittel hydrodynamisch wirksam von Debris und Krankheitskeimen befreit. Weitere Informationen erhalten Sie bei Dürr Dental unter www.duerrdental.de.

Wenn Sie mehr zu physikalisch-chemischen Endotherapien wissen wollen, lesen Sie dazu hier mehr!

Bitte fragen Sie in der Praxis nach eventuellen Zuzahlungen.